用药经前期综合征的中成药应用

“经前期综合征对应的中医病名是“月经前后诸证”。临床选用中成药时，需根据患者临床证型、表现的不同而选用不同的药物。肝郁气滞证主要临床表现经前乳房胀痛，或下腹胀痛，烦躁易怒，或情绪抑郁。常用中成药逍遥丸(颗粒)，妇科十味片等。用药指导服药期间应忌辛辣、生冷食物；感冒发热时不宜服用；平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道医院就诊；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

逍遥丸(颗粒)适用于经前乳房胀痛，或下腹胀痛，烦躁易怒者；月经过多者不宜服用本药；孕妇、哺乳期妇女慎用；服药2周症状无改善，医院就诊。

妇科十味片适用于经前双乳胀痛，烦躁，经行下腹胀痛，伴月经量少者；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者慎用；服药1个月症状无缓解，医院就诊；青春期少女及更年期妇女慎用。肝肾阴虚证主要临床表现经前或经后乳房作胀，按之柔软无块，经行或经期午后发热，手脚心热，腰膝酸痛，头晕耳鸣，口、咽、眼干燥。常用中成药杞菊地黄丸(胶囊、片)，归芍地黄丸等。用药指导感冒发热时不宜服用，服药4周症状无缓解，医院就诊。杞菊地黄丸(胶囊、片)适用于经期或经后出现口咽干燥，眼睛干涩者；孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。归芍地黄丸适用于经期或经后出现午后发热，头晕耳鸣，腰腿酸痛者。脾肾阳虚证主要临床表现经前、经期头面四肢水肿，胃部胀满不适，腰酸腿软，食欲减退，大便稀，或经前腹泻，或经行前后头晕沉重，疲倦嗜睡，胸闷，恶心欲呕，月经量多，色淡质稀。常用中成药右归丸(胶囊)，济生肾气丸(片)，四神丸等。用药指导服药期间忌生冷饮食、忌房事。右归丸适用于经前、经期腰酸腿软，腹泻者，但因方中含肉桂、附子大温、大热之品，不宜过服，以免伤阴，孕妇慎用。济生肾气丸服用后可出现胃肠道症状，但均轻微，通过减量或服用时逐渐增量可得到改善。四神丸具有抑制小肠运动的作用，主要用于经前、经期腹泻，其特点为凌晨腹泻，泻下物多为未消化食物，不臭；不适用于细菌或病毒感染引起的急性肠胃炎所致的腹泻，其特点为泻下物臭秽，泻后肛门灼痛，发热；服药期间宜清淡饮食，忌食生冷、油腻之品。肝郁化火证主要临床表现经前或经期乳房胀痛难忍，心烦易怒，头、小腹或胃胀痛，口苦咽干，尿黄，大便干结。常用中成药丹栀逍遥丸，经前平颗粒等。用药指导对于月经过期伴有胃脘胀痛，恶心呕吐者，应排除早孕；孕妇和哺乳妇女慎用；头痛伴呕吐发作与月经周期无相关者，医院就诊；胃病患者慎用；心、肝、肾功能不全引致水肿者禁用；对此类药物过敏者禁用。丹栀逍遥丸适用于经前或经后乳房胀痛难忍，烦躁，口苦咽干，尿黄，大便干结者。经前平颗粒适用于经前烦躁易怒，乳房胀痛，头、小腹或胃胀痛者。本品具有改善心功能、抗心肌缺血、改善微循环的功能，活血化瘀作用较强；服用时宜空腹用红糖水送服，服药期间忌食生冷、油腻之品；因本品含活血行气药物，孕妇禁用。元胡止痛片具有镇痛作用，适用于经前、经期气滞血瘀证型的一切痛证，包括头痛、两肋间疼痛、胃痛及痛经。孕妇慎用。来源：全国妇幼中医药服务推广研究项目排版：刘清华村医之家







































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