Yao科普丨抑郁症伴心血管疾病时,抗抑郁

当前人们生活虽然越来越丰富，但是大家的生活和工作压力也不断增加，抑郁症也随着社会的进步而越来越高发，而大家也会发现，属于心理范畴的抑郁症最终多数会导致心血管疾病，那么是什么原因导致伴发心血管疾病，在治疗中抗抑郁药物又能改善心血管事件吗？下面我们就一起来看一看吧！

抑郁症的患者罹患心血管疾病的主要因素

有以下几点

1、生活方式：抑郁症患者多数均有着不健康的生活方式，比如过度吸烟，饮酒，吸毒，药物应用不当等。

2、炎症：李闯等提出C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素等细胞因子在抑郁症的发展中更为活跃，而这些炎性因子对形成心血管疾病也是不利的[1]。

3、下丘脑-垂体-肾上腺轴异常：糖皮质激素水平升高，提高正性肌力、升高血压、增加心肌耗氧量，提高心血管系统对儿茶酚胺的敏感性，并过度激活交感神经，从而增加冠心病的发生。

4、自主神经功能障碍：自主神经功能障碍可能是一个很重要的发生机制，但目前抑郁症与其之间的直接影响关系尚不明确[2]。

那么在抑郁症伴发心血管疾病的患者中抗抑郁药物能改善心血管事件吗，目前的研究发现是抗抑郁药物不能提高心血管疾病的治愈率。OSTUZZI等做的研究也证实，在减轻抑郁症方面，抗抑郁药物虽然比安慰剂更有效，但对于改善生活质量、降低死亡率及心血管事件方面，抗抑郁药物与安慰剂相比并没有明显区别[3]。

尽管抗抑郁药物对心血管事件的预后并无改善，但这并不能成为共病患者不需要接受抗抑郁药物的因素，因为不管抗抑郁治疗是否会改善心血管疾病，对于共病患者来说抗抑郁治疗是必要的。也就是说对于患者来说，在临床治疗中评估心血管疾病患者抗抑郁治疗的安全合理的用药对于患者来说更具有意义。

参考文献

[1]李闯,石少波,杨波.抑郁症和冠心病共病的机制及治疗[J].医学综述,,26(18):-.

[2]王明鑫,李素霞,宋涛.抑郁症与心血管疾病共病机制的研究进展[J].中国全科医学,,24(11):-+.

[3]OSTUZZIG,TURRINIG,GASTALDONC,etal.Efficacyandacceptabilityofantidepressantsinpatientswithischemicheartdisease:systematicreviewandmeta-analysis[J].IntClinPsychopharmacol,,34(2):65-75.

撰稿：MTM专业组刘晓雨

手绘：营养专业组王尧

新媒体编辑：郎冲

转载请注明：http://www.qzhgr.com/lctx/18345.html