当悲伤逆流成河抑郁,抑郁情绪,抑郁症

插图：法国超现实主义画家JeffBatchelor作品

十几二十年前，“抑郁症”还是词典上的一个医学名词，老百姓俗称“想不开”。现在，抑郁这个词已经成为绝对的高频词，抑郁症也被WHO（世界卫生组织）预测将在年成为全球最流行的疾病之一。就算没有亲身接触过抑郁症患者，谁又没听到身边的人有过“我是不是抑郁了”的疑问呢？可究竟怎么样算是抑郁，“抑郁”一定是“抑郁症”吗？

单纯说“抑郁”，只表达了一种情绪体验，常常和“压抑”，“郁闷”，“不愉快”等等相类似的体验联系或者交织在一起。谁没有情绪周期呢，女人虽然更加明显，可男人们也不是一成不变呀。谁不是有高潮，有低谷；一会儿烦，一会儿嗨，不一定是有什么说得出的原因。有时候也许觉得连阴天啦，雾霾啦；有时候没睡好，没吃好啦，挨老板骂啦。。。这样相对简单无害的“抑郁”，只是短期情绪波动体验。吃好睡好，看电影郊游，跑步打球，上地下室在沙袋老板身上练拳击，就好比感冒了，多喝水，立竿见影，阳光普照。

如果消极倦怠成了一种有一定稳固形态的情绪气场，就不能完全不当回事了。一种可以找到直接成因的抑郁情绪，有一定延续性，超过两到四个星期以上，那么这就已经成为一个人（一段时期）的一种情绪特质。可以引发的直接成因很多，比如亲人故去，工作变动，家庭变故，学业挫折，生意失败，天灾人祸，。。。这种抑郁情绪，绝大多数是在棘手的问题发生之后的应激性反应，需要时间去消解。具体表现有情绪消极，紧张焦虑，恐惧感增强，容易敏感自责，对事物预测常常悲观等等。如果这一阶段不重视，进行有效疏导，很有可能会固化为创伤后应激障碍（ICD划归焦虑症的一种），甚至是诸如抑郁，强迫等心理疾患。这就好比得了气管炎肺炎，得要吃些消炎，抗菌的对症药，才能尽快康复。

真正到达抑郁症程度的，则是另一种相似但不完全相同的体验。上面两种“抑郁”，它们的反义词都可以是“快乐”，“乐观”。而“抑郁症”的抑郁，它是一整套无法指出直接成因的困扰的集合：伴随悲伤，苦恼，沮丧，自我评价降低这些心理症状，也伴随典型的生理症状（睡眠饮食障碍等）；主要的是持久，严重的无力感，无趣感，对一切事物丧失动力的乏味感。好比面对一桌珍馐，抑郁症的人并非是喜不喜欢，爱不爱吃，而是完全无所谓爱不爱吃，食之无味。抑郁症之抑郁，讲的不是开心不开心，它更像是一种生命能量的流逝。“一切都没有价值”，在这个意义上，它的反义词应该是“活力”，生命源泉的蓬勃喷涌。罹患抑郁症的人也并非每日伤春悲秋，他们只是情状高冷。一位曾经的抑郁症患者说过很经典的比喻，“悲愤的人，厌恶这个世界，想着以死抗争；而抑郁症的人，懒得理会一切，不愿麻烦活着了才解脱而去。”这样的抑郁症就好比骨折，得该手术手术，该正骨正骨，光靠“正能量打气”是没法立马上街跑马拉松的。严重的话甚至可以成为精神癌症，不治疗会有生命之虞。

常说人生苦短，可也是人生多艰，抑郁症会在人生任何阶段找上门来。典型的发病时段有：青春期忧郁症，孕期/产后忧郁症，更年期忧郁症（男女都有），老年忧郁症，甚至是儿童忧郁症（没错，小孩子也有“想不开”）。遭遇抑郁症的病人，可不是人们以为的意志薄弱。从张国荣到崔永元，很多人还是行业骄子。既然谁都能中招，那有没有易感人群呢？成因来说，还是社会和生物两大分类。社会归因，例如长期压抑的社会生活状态，事业不顺，家庭不和，各类持续的负面刺激，理论上都会加强脑部的病态代偿，长期可能会导致脑部化学成分变化。生物归因，又有基因决定，以及生理疾病损害大脑，或是药物作用等形成的病变。跟鸡汤没法治骨折一样，脑部变化也不是靠励志鸡汤可以逆转的啊。——顺便也提一下，完美主义心态，特别是家长对子女的完美主义要求，和孩子成年以后患抑郁症的可能性成有效正相关。家长对孩子要求不切实际，可能会造成孩子抑郁哦！这一点家长们务必引以为戒。

抑郁的人都一个模子吗？典型的抑郁症，几乎是脑门上写着“抑郁”：情绪低落，无欲无感。如果看到亲近的人常常无缘由地哭泣，或者对你表达生无可恋，在这种时候无论如何要劝说病人求医问药。也有时候，抑郁症会以一些非典型的症状袭来，尤其是男性患者，因为社会通常不鼓励他们表达自己的消极情绪，可能他们更会以一些面具的表象来示人：他们看起来豁达，轻松；但在无法自控的时候却好似从万丈悬崖跌落；或者暴躁，易怒；或者用成瘾行为（不仅是烟酒毒品电游，工作，健身，购物等照样可以成瘾。健身狂魔注意了，有没有抑郁？）来强迫性掩饰负面情绪。所以男性患者不仅求医率低于女性，来就诊时病情通常也比较严重，甚至自杀成功率也明显高于女性。

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