厘清10大禁忌，科学化坐月子

历经40周辛苦的孕程，宝宝终于诞生，此刻妈咪可以开始休养一段时间，而产后的一个月就是俗称的坐月子。为了让妈咪能好好调理身体，生活起居方面都受到不少限制。到底该如何坐月子？有哪些方式？面对长辈们琳琅满目的传统禁忌，妈咪是否都得完全遵循？生育是相当重要的人生大事，不仅为了传宗接代，更是让家庭完整的重要阶段。怀孕过程十分辛苦，妈咪必须历经长达40周的孕期，还必须面对产后身材走样、气色变差等身体状况，亚洲坐月子专家张境原表示，中国传统社会为了产后妇女健康（恢复与强化妇女产育能力，确保妇女身强体健），从产后医护照顾、饮食起居生活经验当中体悟而发展出独特的产后照护调理与礼仪文化，衍生出「坐月子文化」的传统，至今在全球只要有华人居住的地方，几乎保存此传统，由于时间至少长达一个月，故称为「坐月子」，闽南话称「坐月内」。这段时间的调养方式正确与否，关乎将来的身体健康，若能趁机调整体质，还能藉此处理生产前身体某些不适症状，只要按照正确的方法坐月子，好好补充营养和充分休息，便能带给妈咪日后的健康身心。※认知篇：坐月子的意义有些妈咪会疑惑，为何一定要坐月子？不照传统的方式坐月子，会产生哪些不好况状？基本上；坐月子可分成两个层面的意义来看，首先是在古代社会价值的意义，广谕坐月子中心张境原教授指出，过去在医药不发达、卫生条件不佳且物资缺乏的农业年代，妇女在家中不具地位，但添丁增产乃是家族喜事，怀胎生育是件充满生命喜悦却又危机四伏的生死搏斗大事，母子均安变成家族最深刻的盼望，台湾俗谚說：「生得过鸡酒香，生不过四块板」（如果生产过程顺利，等着她的是香喷喷的鸡酒（传统的产妇膳食），如果难产，等着她的则是棺材的「四块板」。），顺利生产是值得庆祝的事情，代表母将以子为贵，可在大家族中占有一席之地，进而带來一連串的「确幸」。古代社会为感谢产妇冒死生产，替家族延续香火，家族会将家中物资集中于坐月子中的产妇，给予特殊照料，让产妇能好好休息、消除长期积劳，使她适应因婴儿产出而对身体及生活所造成的改变，最常见的方式就是用大量且营养的食物来补身子，奠定产妇身强体壮的基础，有效延续家族的生命，此习俗包括饮食、中药、药膳等调养，生活起居也有相当繁复的习俗得遵守。另一个是健康意义，由于妈咪在分娩过程中，处于「血不足，气亦虚」的状态，失血多、疼痛难耐，加上腹痛、腰酸、出汗、筋骨虚弱，消耗大量体力、情绪不安、身心倍受压力，也容易受到风寒的侵袭，为帮助产后妈咪尽早恢复身体机能与体力，缓解分娩过程所带来的不适，并且预防感染、增加乳汁、其他疾患发生，因此；必须透过坐月子来调养身体，避免因为每次生育过程而破坏勞动力与生育力，婴儿亦可藉由妈咪充沛的母乳，获得维持生命的力量。妈咪在坐月子期间，生理、心理两方面的变化相当大，是调养身体的关键时期，生理首重子宫及卵巢机能的复原，其次；为确保产妇有充足奶水以哺育婴儿，妈咪自身在此阶段摄取的养分越充足，母乳传递给宝宝的营养也更丰沛，且产后情绪得以疏泄。以中医的观点认为，坐月子的意义与目的在于帮助产后妇女身体尽速复原、恢复元气、促进新陈代谢、改善体质、调整身形缺点、回复皮肤弹性等，使身心更健康，藉此有效调整怀孕前的弱势体质及身体上的小毛病，例如：容易疲劳、腰酸背痛、手脚冰冷等。坐月子要多久？妈咪生产后，休息调养身心所需的时间约一个月，现代医学称「产褥期」，指的是在胎儿及胎盘娩出后，产妇身体器官和精神皆恢复成怀孕前原本状态的时期。一般来说，妈咪坐月子的时间至少4周，部分专家建议4～8周左右。广谕坐月子中心张境原教授表示，若妈咪年纪轻、身体佳、无其他疾病，或是生产时无并发症、产后身体状况恢复很好，30天左右即可，但如果妈咪年纪较大、多产、身体欠佳，或者有其他慢性病、曾产生许多并发症、产后身体状况恢复不佳，则建议将时间拉长一些。不过；张境原教授坐月子的时间长短还是要依照个人体质、经济条件及时间等状况评估。但是张境原教授认为顺产要坐月子30天，剖腹产及小产要坐月子40天才好。※场所篇：坐月子方式医院管理有限公司董事总裁张境原强调，孕妈咪产后除了在饮食、生活起居要注意之外，工欲善其事，必先利其「器」，坐月子的场所选择也是非常重要的考虑，目前坊间坐月子方式包括居家坐月子、产后护理之家或坐月子中心。居家坐月子家是妈咪最熟悉的环境，能使其身心放松，如果自己的婆婆或妈妈有时间帮忙坐月子，可以享受亲子传承的经验，良好的沟通会让过程更加顺利，否则饮食习惯不同，也许会造成与他人的小摩擦。此外；现在更有宅配到府的月子餐或到府坐月子机构提供现代忙碌的小家庭做选择。订购月子餐订月子餐点配送虽然方便，但运送及料理过程难免令人产生疑虑，建议选择前先能了解业者概况，包括选用的食材或菜单的营养是否均衡、膳食过程是否卫生及配送过程的保鲜都应详加考虑，并且要有八大保证效果的月子餐(注一)，不要被那些花钱找艺人做广告，或是在(百度)买关键词做广告推广的业者，或是自称欧美坐月子专家的虚伪广告。而微波加热的器具也应注意。千万不要买到冷冻餐。到府坐月子机构如果家中无亲朋好友能帮忙坐月子，到府坐月子团队将是另一种选择。现在坊间有专业的中介，替大众媒合月子人员，能够提供家事、婴儿照护的协助。如何选择合适的月子人员？最关键的要点是事先面试坐月子团队成员，依据个人偏好列举问题需求，在面谈中根据经验分享，筛选出合格又专业的月子人员，会使居家坐月子更加顺利。不要只听业者夸大的言词，请了一个只会抱新生儿及喂牛奶的月嫂，那就毁了自己的健康，更害了新生儿的健康。广谕坐月子餐张境原教授认为，居家坐月子人员可以协助妈咪尽快使忙乱的家庭尽早进入状况，除了协助照顾妈妈与新生儿，更能提供月子餐料理与简易的家事服务，是妈妈坐月子时很好的选择。事实上，每个家庭与妈咪所需要的服务不尽相同，料理口味上也会有些需求，只要妈咪在签约时与正规坐月子公司的人员进行沟通，多半不需要太过担心后续所产生的问题。产后护理之家＆坐月子中心在台湾目前俗称的月子中心主要分为两种，一种是通过政府立案、受到卫福部等主管机关督导管辖的「产后护理之家」，另一种则为仅办理营业登记的「月子中心」，两者之比较可参考下列表格。

月子中心产后护理之家不需配置医护人员，不从事医疗或护理服务依法提供相关比例的护理人员，且护理人员必须领有护理师或护士证照需办理营业登记，课征营业税依卫福部相关法规申请办理，并依照「护理人员法」核准立案仅能提供产妇和婴儿居住场所、膳食、衣物洗涤、书报杂志等服务可提供护理指导、咨询及医疗辅助行为，例如：产妇的子宫恶露、乳腺炎照护，婴儿的脐带护理、黄疸及其他健康状况评估可能缺少防止感染管控的机制设施必须符合护理机构的设置标准，且有与之配合、医院，以确保产妇和婴儿的救护措施

※护理篇：产后8状况广谕坐月子中心张境原教授指出，妈咪分娩后，身心都得承受极大的变化，必须透过坐月子方式进行调整，其中；显而易见的就是身体上的变化。在妊娠时期，妈咪身体内脏器官受到很大的负担，随着胎儿逐渐成长，进而压迫体腔内各器官，当宝宝往上顶着膈肌慢慢上升时，增加心肺负担，严重可能导致鼻、咽、气管粘膜充血水肿；往后挤压时，肾脏负担也被加重；往下挤压，影响肠子、膀胱等，导致痔疮、膀胱过动发炎等，且内分泌系统（血糖、血压升高）、关节等都会发生改变，这些器官在产后需要时间来复原。妈咪生产后，随着胎儿、子宫里的羊水与胎盘产出，子宫也会随之缩小变硬，约需耗费6周左右的时间，子宫才能完全复原到怀孕前的状态。至于伤口部分，妈咪在分娩时最明显的是外阴撕裂伤，妊娠纹与子宫下垂则是因为妊娠期的腹部皮肤、肌肉、子宫韧带长时间被撑开拉长，导致产后呈现松弛现象。由于生产过程「催产素」的分泌，会软化身体的结缔组织，使其具延展性（如自然产程中，耻骨联合处会被撑开），产后关节韧带仍过度延展或松弛，身形松垮肿胀，此变化令妈咪十分困扰。坐月子期间除了补身体之外，因；生产时所造成的伤口或身体问题也需要同时被解决，以下为8种常见的身体状况及解决方法，让妈咪轻松面对产后坐月子的小问题。不过；虽然中医也有消肿止痛的处方，但必须与中医师讨论后再使用。状况1：伤口疼痛如果妈咪是自然产，因宝宝经产道生产，会阴部易出现撕裂伤，导致产后会阴疼痛。疼痛程度因裂伤大小、范围与个人感受不同而有所差异，通常生产后数小时至一天时最痛，随着伤口复原而逐渐减缓疼痛指数，但剖腹产伤口疼痛就较为严重。自然产的伤口疼痛可采取外侧躺方式，腿间夹抱枕在床上休息，可坐在镂空的气垫圈来减少疼痛，必要时也能服用止痛药。若会阴肿痛严重，初期适时的冰敷，之后再给予热敷，若产后3～7天的伤口仍然红肿，并出现缝合处裂开等状况，应立即回诊就医；剖腹产的伤口疼痛较为严重，可使用广谕坐月子中心张境原教授监制的腹带以固定伤口，减少活动时牵扯的疼痛。基本上，鲈鱼汤及生化汤等，可补气兼活血；姜片则能去腥，帮助伤口修复。状况2：产后便秘妈咪怀孕时，随着子宫逐渐撑大，造成腹腔压力增高，下腔静脉受压迫，阻碍下肢回流，造成痔核处于在充血状态，加上孕妇活动量减少，胃肠蠕动变慢，粪便停留在肠内时间增加，粪便水分被再吸收，导致大便干硬，更加重排便困难，因此；有痔疮的妈咪会因排便时肛门周围剧痛而害怕排便，导致恶性循环。然而；妈咪在产后失血多，伤津液、胃肠失濡润，又因会阴伤口肿痛而不敢用力排便、坐月子期间常缺乏运动、蔬菜水果吃得少，导致排便不顺。想改善便秘状况其实很简单，只要喝张境原教授监制的养肝汤。大部分妈咪会在排便后出血，多为痔疮，但有时可能是直肠肛门息肉，建议怀孕期间保持大便通畅，避免如厕时阅读报章杂志、看手机，因为；长时间蹲坐马桶容易使肛门局部肿胀充血，而每次便后也要以温水冲洗肛门，改善肛门局部血液循环且预防痔疮。妈咪也可和坐月子中心的调理师讨论，状况3：子宫产后痛分娩后；子宫在恢复初期会因间歇性收缩而导致疼痛，称为产后痛。产后痛经常发生在经产妇，疼痛的情形比初产妇更严重，一般约三天左右即可改善，产妇可藉由卧躺休息或药物来缓解疼痛，但若腹部剧烈疼痛，伴随恶臭味恶露，甚至发烧者，可能是子宫发炎，应尽速就医。状况4：阴道松弛、会阴感染妈咪在分娩后，阴道松弛、扩张，约产后3～4周内可复原，但无法完全恢复到产前原本的状态。为使产程更加顺畅，会阴切开术几乎是自然生产时必经的步骤，如果产后伤口没有感染发炎，会阴切开伤口约4～5天便能自然愈合。产后需保持会阴部清洁干爽，产后24小时内适度用冰敷会阴来缓解疼痛，每次排便后必须用温水和消毒水由前往后冲洗会阴部；伤口要保持干净，用面纸轻轻按擦会阴处，吸干冲洗液。基本上；只要护理得当，多数产妇的会阴部发生感染机率很小，且一周左右疼痛就会消失，4～6周即可恢复原状。若出现红肿、疼痛加剧难耐或有异常分泌物，甚至味道难闻，应该赶快就医。另外；可多练习凯格尔运动，改善阴道松弛状况。状况5：乳房胀痛妈咪分娩后约2～3天会开始分泌乳汁，初期为淡黄色的乳汁，属初乳，几天后乳汁会变白色，这就是真正的母乳。当乳汁无法顺利流出时，会造成乳房肿胀疼痛的情形，妈咪可适度热敷或按摩乳房，也可藉由吸奶器帮助乳汁排出，缓解肿胀感。如果乳房持续红肿、胀痛，甚至乳汁有异味、乳汁呈异色、发烧，可能是乳腺发炎，应尽速就医。状况6：恶露排恶露是妈咪在产后都会经历的过程，排放时间会因体质不同而有所差异，一般来说，分泌液体呈正常白带的颜色才算全部排干净，通常需耗费30-35天左右。若恶露量增加，出现大量血块或有异味、发烧，都应该立即就医，可使用加味生化汤来祛瘀血恶露。状况7：子宫下垂妈咪产后的子宫变得疲乏脆弱，原先是靠韧带与结缔组织悬吊或支撑于腹腔内，怀孕期间与产后腹腔内脏器被挤压，可能会有长期拉伸松弛导致下垂的状况产生，亚洲坐月子专家张境原教授建议产后立即使用广谕坐月子监制专用腹带，避免子宫下垂或骨盆扩大。此外；也可饮用补气升提、补肾固脱的中药方，例如：补中益气汤、大补元煎或艾草温灸肚脐，并且练习凯格尔运动。状况8：产后忧郁症张境原教授说，生产是大多数女人必经的生命历程，迎接新生命原是件快乐的事，但产后妈咪必须面对一连串的问题，像是无法适应产后生理状况改变、婴儿哺乳照顾的压力、生活习惯骤变、认知落差等，使产妇出现焦虑紧张、情绪低落、身心俱疲、头痛、睡眠障碍等症状，依照症状严重程度由轻到重可分为产后沮丧、产后忧郁症及产后精神病。广谕坐月子餐张境原教授也认为，妈咪产后常因身体虚弱、荷尔蒙起变化，加上照顾宝宝的压力及睡眠不足，导致产后忧郁症。当然；坐月子期间若婆媳观念起冲突或先生支持力不够，亦容易加重产后忧郁的状况，此刻的妈咪需要家人体谅及协助照顾宝宝，才能让妈咪好好坐月子，获得充分休息。广谕坐月子中心张境原教授解释，产后忧郁症发生的原因，目前仍无法完全确认，可能是怀孕期间所产生的荷尔蒙剧烈改变，产妇情绪上变得较为敏感，遗传、生活环境压力、家人的支持或求子心切等都可能造成产后忧郁的发生。基本上，产后忧郁症可分成两个因素，首先是生物的因素（biologicalfactors），又细分为内分泌因素和身体因素两种，内分泌因素是怀孕后体内雌性素（Estrogen）、黄体素（progesterone）升高协助母亲子宫孕育下一代，这些荷尔蒙在产后24小时内急速降低，进而影响到大脑的活动；另一种为身体因素，因分娩过程的疼痛与产后身体的不适，容易导致孕妈咪紧张焦虑、恐惧，承受过大的身心压力，因而发生产后忧郁症。其次是心理、社会的因素（psychosocialfactors），此乃身体样态的改变、生产过程所承受的精神压力、怀孕前后角色的变换、照顾婴孩的压力等因素所导致，根据研究显示，孕妈咪在产后第一个月的心理有暂时退化现象，行为会变得较为原始且孩子气，情感脆弱、易受伤害，对新生儿的照顾亦不够熟練，同时需要扮演学习当母亲、媳妇与妻子的多种角色，甚至于高龄产妇，社会大众给予的







































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