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实例一起禽腺病毒感染的诊治全过程
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导读
肉鸡心包积液综合征也叫安卡拉病，是禽腺病毒I群的病毒引起的以肝脏肿大、心包积液为特点的疾病。近年该病在国内部分蛋雏鸡、肉鸡、麻鸡及三黄鸡养殖密集区成流行态势，该病发病突然，死亡率高，无有效药物治疗，给发病养殖场户造成了巨大经济损失。笔者结合一线临床经历，介绍一起典型病例的诊治。
一、发病情况
年9月初，山东省德州市一家肉鸡养殖户老板来电，主诉其饲养的肉鸡发生一种“怪病”，鸡群毫无征兆地在21日龄突然发病，病鸡无症状突然死亡，发病4天，多只鸡死亡超过多只。鸡群无呼吸道疾病，粪便也无异常，剖检主要病变为肝肿大、心包积液，用什么药都不管用，因害怕就淘汰了整个鸡群。另一养殖户养了多只鸡，遇到同样的情况，要求实验室检测查找病因。
养殖户带病死鸡前来就诊，主诉其饲养肉鸡多年，有一定养殖经验，此种情况还是第一次遇到。该批肉鸡进雏多只，7日龄进行了精品新流二联及新支H免疫，12日龄鸡痘刺种，未免疫其他疫苗。
21日龄前鸡群状态良好，原本打算22日龄时饮水免疫新城疫活疫苗，但是上午发现有部分鸡只精神不振，下午鸡只死亡增多，26日龄时鸡群突然死亡近只，27日龄时死亡了近只，发病后鸡群饮水中投了氨苄青霉素、维生素C、电解速补等，就诊时间是28日龄，死亡还在增加。
鸡群采食未见减少，饮水无异常，排便正常。鸡群无咳嗽、气喘、打喷嚏等呼吸道疾病的示症症状。表面上看，鸡群似乎正常，但是一旦发现有鸡打蔫，半天至1天时间就会死亡。鸡舍加热是水暖式，加热煤炉在舍外，粪便定期清理，并且通风系统良好，可以排除烟煤或者氨气中毒的可能。
二、临床症状
观察发病鸡，发现发病鸡羽毛松乱，精神不振，闭目瞌睡，很快蹲卧（图1）。
图1病鸡羽毛松乱,精神不振
发病小公鸡鸡冠发蔫、颜色发黄。病鸡粪便稀薄，浅黄绿色，且尿酸盐增多（图2）。
图2浅黄绿色稀便
三、剖检病变
主要病变在肝脏、心脏及肾脏。可见心包积液，心包囊中有淡黄色清亮液体，心肌紧缩（图3）；
图3心包积液
肝脏肿大变色，泛白，发黄，有出血点或小出血斑（图4）；
图4肝肿大发黄有出血点（斑）
肾肿大，淤血出血，部分有尿酸盐沉积（图5、6）；
图5肾肿出血
图6肾肿尿酸盐沉积
部分有肺水肿出血；脾脏淤血（图7）；胸腺出血（图8）；
图7脾脏淤血
图8胸腺出血
气管、胃、肠道病变不明显。
四、实验室检测
1、细菌分离
对多只病死鸡的心血、肝组织进行细菌分离，极个别可分离到少量杂菌。
2、病毒分离
（1）无菌取病死鸡的肝脏、肾脏、肺脏等病料按1∶5加生理盐水研磨，反复冻融3次，0转/分钟高速离心，取上清液，接种10日龄SPF鸡胚，37°C培养，每天照蛋观察至96小时，鸡胚死亡（有的毒株不致死鸡胚），收取尿囊液进行HA检测，无血凝性。
（2）病料上清液及鸡胚尿囊液PCR检测禽流感（H5）、新城疫、传染性支气管炎（肾型），全部为阴性。
（3）从处理样品中，采用试剂盒提取RNA，设计I亚群腺病毒引物，利用一步法进行PCR检测，1%琼脂糖凝胶电泳，成像系统显示检测样品中含有I亚群腺病毒目的性基因片段（图9）。初步诊断为I亚群腺病毒感染引起的。
3、回归实验
病料上清液加双抗接种1日龄SPF鸡，接种后48小时内发病，很快死亡，出现典型的皮下出血、心包积液、肝肿大、肺出血、肾出血等病变（图10）。
图10回归实验病死鸡剖检病变图
4、结论
（1）鸡群发病不是细菌感染引起的，个别鸡有继发感染现象。
（2）鸡群发病可以排除新城疫、禽流感及传染性支气管炎等病毒性病因。
（3）病料回归SPF鸡可引起发病，说明病料中有病原存在。
（4）PCR检测病料上清液及鸡胚尿囊液，显示腺病毒I群阳性，说明该病由禽腺病毒引起。
五、防控措施
目前该病无有效药物治疗。
1、电话回访该老板，鸡群28日龄死亡多只，养殖户不敢继续养殖，鸡群提前淘汰。
2、由于鸡传染性法氏囊病病毒和鸡传染性贫血的贫血因子可能增强腺病毒的致病性，首先应控制或清除这两种病毒。
3、腺病毒的抵抗力较强，从环境中清除腺病毒比较难，此种病毒极易经鸡胚传至另一鸡群。因此，预防该病必须从原种禽场做起，建议从腺病毒检测
阴性的种鸡场引进雏鸡。据了解，4家养殖户同期从同一个孵化场进雏共3万只，其他3户的2.4万多只鸡暂未发病，可能该病与早期感染关系不大。
4、该病只能提前预防，可适当增加营养以增强鸡群体质，选用无霉变的饲料原料配制全价日粮；平时加强鸡场的消毒及生物安全措施，防止疫病传入。低日龄鸡群发病后期，可适当添加强力霉素、环丙沙星等不伤肾的抗生素，以防继发感染；饮水中添加复方丹参冲剂及巯甲丙脯酸，对症治疗，有一定效果。
