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反义寡核苷酸治疗脊髓小脑共济失调,了解一



什么是反义寡核苷酸?

反义寡核苷酸(也称为ASO或AON)是可用于干扰或改变蛋白质产生的小分子。蛋白质是构成组织和细胞的重要成分,如肌肉、骨骼及内脏主要由蛋白质组成。一切细胞的原生质都以蛋白质为主,动物的细胞膜及细胞间质也主要由蛋白质组成。参与物质代谢(如酶)及生理功能的调控(如蛋白质类激素)。人体的发育以及受损细胞的修复和更新,都离不开蛋白质。蛋白质也能被分解为人体的生命活动提供能量。

那么ASO是如何治疗?

它们通常分两步进行:首先,将特定的蛋白质编码基因转化为称为信使RNA(mRNA)的指令文件。进而翻译成蛋白质的过程来控制生命现象,即贮存在核酸中的遗传信息通过转录,翻译成为蛋白质。

ASO是与特定mRNA的互补序列匹配的短单链DNA片段。基于化学修饰的类型,ASO可以对mRNA具有两种不同的作用。ASO的一些修饰引发mRNA的破坏。这将导致相应蛋白质的损失。其他修饰只能掩盖mRNA的某些部分,形成一种的特定蛋白。

ASO治疗脊髓小脑共济失调

一、ASO去除整个异常蛋白

大多数脊髓小脑性共济失调(SCAs)是由大脑某些区域有毒蛋白质的积累引起的。因此,ASO治疗SCA的主要目标是完全防止有毒蛋白质的产生。

前期研究报道主要是明尼苏达大学HarryOrr博士小组的工作。针对脊髓小脑性共济失调1型(SCA1)的动物模型,这是由Atxn1蛋白的毒性积累引起的。将ASO注射到Sca1动物模型中降低了Atxn1水平并改善了SCA1小鼠运动不协调症状。

二、修饰异常蛋白,保留正常蛋白

使用ASO作为SCA治疗的另一种方法是修饰mRNA信息以改变蛋白质的分子大小。该方法已在脊髓小脑性共济失调3型(SCA3)中进行了测试,其中Atxn3基因的扩增使Atxn3蛋白具有毒性。例如,来自荷兰的vanRoonMom小组使用ASO仅从Atxn3中去除扩增,同时保持剩余的蛋白质结构和功能完整。

ASO治疗取得进展

两项研究以及针对其他SCA进行的其他研究都强调了ASO作为SCA治疗剂的潜在用途。虽然ASO对SCA的研究大多处于临床前阶段,但ASO治疗其他疾病,包括Duchenne肌营养不良症和脊髓性肌萎缩,已经获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准。需要进行进一步的临床试验以观察ASO在SCA患者中的治疗效果。

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