您的当前位置：寡趣症 > 寡趣知识 > 惟视讲堂COS2016徐国兴教授
惟视讲堂COS2016徐国兴教授
编者按：
全国眼科大会，来自福建医科大学第一临床医学院的徐国兴教授给我们讲述了糖尿病黄斑水肿药物治疗前沿！
糖尿病视网膜病变是糖尿病的一个常见并发症，其中糖尿病性黄斑水肿可严重影响视力，其发病因素有很多，包括血管内皮细胞破坏、炎症因素、色素上皮细胞病变、血视网膜屏障破坏等等。
目前研究的方向主要有以下几个方面：一、抗血管活性因子锚蛋白重复序列蛋白（MPO）：
可特异性结合血管内皮生长因子（VEGF），从而保护血管内皮功能。
血管生成素-2（Ang-2）抑制剂（AKB-）：
可以竞争抑制血管内皮蛋白酪氨酸磷酸酶的小分子，在小鼠模型中可以促进的血管生成素受体Tie2活化减少血管的渗漏和新生血管的形成。
西罗莫司：
大环内脂类抗生素，可下调缺氧诱导因子及血管内皮生长因子的表达。
角鲨胺：
小型两性分子，可抑制多种生长因子，包括血管内皮生长因子、血小板衍生的生长因子和碱性成纤维细胞生长因子。
二、抗炎症相关因子淋巴细胞功能相关性抗原-1拮抗剂（SAR）：
新型小分子，可减少视网膜白细胞停滞、内皮细胞凋亡、血管渗漏，从而阻止血-视网膜屏障的破坏。
米诺环素：
具有抗炎效果，可用作小胶质细胞抑制剂。
整合酶抑制剂、血管粘附蛋白-1抑制剂、趋化因子抑制剂等等。
三、基因治疗RTP抑制剂（PF-）:
表达于糖尿病性视网膜病变的基因，氧化应激和基因损伤都可以激活其表达。
第二代反义寡核苷酸（ICO-）：
靶目标是c-Raf激酶，可通过结合靶蛋白起作用，抑制VEGF、缺氧诱导因子等多种细胞因子，从而阻断新生血管形成和视网膜血管渗漏。
四、中医中药有研究发现活血利水方剂可减轻黄斑水肿并提高视力，激光后联合应用重要的效果优于单纯激光。
五、玻璃体缓释植入装置Iluvien：
醋酸氟轻松玻璃体缓释植入物：持续释放药物达18-24个月或24-30个月。
Ozurdex：
地塞米松玻璃体缓释植入物：年FDA批准用于BRVO、CRVO引起的黄斑水肿。III期临床试验中效果较好，可维持3-6个月。
上面讲述的很多药物虽然大多都尚在研究中，但却给我们提供了思路和启发，糖尿病性黄斑水肿的治疗任重道远。
往期回顾?COS·最强辩论——视觉训练有没有效？
?COS·褚任远教授：单纯性高度近视≠病理性近视！
