小试练手丨病例问答第三十期

1.内脏痛的主要特点是

A.刺痛

B.慢痛

C.定位不精确

D.必有牵涉痛

E.对牵拉不敏感

2.关于抑制性突触后电们（IPSP）的生产过程的描述，哪一项是是错误的？

A.突出前末梢去极化

B.Ca2+由膜内进入突触前膜内

C.突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

D.突触后膜对K+、Cl-的通透性升高

E.突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动

3.影响神经系统的最重要的激素是

A.糖皮质激素

B.生长素

C.盐皮质激素

D.肾上腺素

E.甲状腺激素

4.无排卵月经是由于缺少

A.雌激素

B.孕激素

C.雌激素和孕激素

D.卵泡刺激素

E.以上都不是

4.无排卵月经是由于缺少

A.雌激素

B.孕激素

C.雌激素和孕激素

D.卵泡刺激素

E.以上都不是

6.早期胃癌最常见的类型是

A.降起型

B.表浅隆起型

C.表浅平坦型

D.表浅凹陷型

E.凹陷型

7.下述哪一项不符合矽肺的病理变化

A.易并发肺结核

B.可引起肺间质纤维化

C.早期矽结节在肺实质内

D.矽结节中央可发生坏死

E.矽结节由呈同心环状胶原纤维组成

8.早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈

A.大白肾

B.大红肾

C.蚤咬肾

D.固缩肾

E.无明显改变

9.肠伤寒所形成的溃疡为

A.环形溃疡

B.烧瓶口状溃疡

C.地图状溃疡

D.溃疡长轴与肠轴平行

E.火山口状溃疡

10.麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项？

A.降低耗氧量

B.镇静

C.抑制肠管运动

D.稳定血压

E.止呕

病例问答-第二十九期答案与解析

EBDBEBBBEADD

1.答案：E.凝血时间延长

解析：原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少，由于血小板减少，则出血时间可延长，束臂试验可阳性，由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致，所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多，而该病凝血基本正常，所以不应该有凝血时间延长。

2.答案：B.十二脂肠球部溃疡

解析：患者有疼痛-进食-缓解规律，并伴夜间痛重，符合十二指肠球部溃疡症状，服西咪替丁可止痛更支持溃疡，而胃溃疡虽用西咪替丁可止痛，但呈进食-疼痛-缓解规律与本例不符，其他如慢性胃炎、胃黏膜脱垂症和十二指肠壅积症都无此疼痛规律。

3.答案：D.Cytaa3

解析：呼吸链抑制剂能在特异部位阻断氧化呼吸链中电子传递。例如，鱼藤酮、粉蝶霉素A及异戊巴比妥等可阻断复合体Ⅰ中从铁硫中心到泛醌的电子传递。萎锈灵是复合体Ⅱ的抑制剂。抗霉素A阻断CytbH到泛醌(QN)间电子传递，黏噻唑菌醇则作用QP位点，都是复合体Ⅲ抑制剂。CN-、N3-可紧密结合复合体Ⅳ中氧化型Cyta3，阻断电子由Cyta到CuB-Cyta3间传递。CO与还原型Cyta3结合，阻断电子传递给O2。

4.答案：B.在细胞质膜上进行结合

解析：有些激素的受体位于细胞质或者细胞核，激素可直接进入细胞与胞内受体结合，如甲状腺素，类固醇激素。

5.答案：E.2，4，1，3，5

解析：DNA复制的第一步是解链，需要解链蛋白参与，接着是合成RNA引物，需要引物酶(即DNA指导的RNA聚合酶)参与，然后是在模板指导下由DNA聚合酶Ⅲ催化合成子链，DNA聚合酶Ⅰ参与引物切除和校对，DNA连接酶缝合缺口，连接DNA片段。

6.答案：B.肾小管对磷的重吸收

解析：甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。甲状旁腺素的另一主要作用是促进溶骨、促进1，25(OH)2D3形成，从而间接促进肠吸收钙；甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后，可激活腺苷酸环化酶活性。

7.答案：B.被转录但不被翻译的序列

解析：在DNA链中，凡编码蛋白质的序列称外显子，可被转录但不编码蛋白质的序列称内含子。

8.答案：B.水、钠潴留，血容量扩张

解析：大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是水、钠潴留，使血容量扩张，而血浆肾素活性增高和前列腺素分泌减少也部分有关，但不是主要原因。血管舒缓素分泌减少或儿茶酚胺分泌过多尚未被证实。

9.答案：E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹空

解析：肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，这一点从致病菌的种类可得到证实。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等都可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。

10.答案：A.腹通－便意－便后缓解

解析：溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，所以系左下腹或下腹阵痛，而不是遍及全腹的腹痛，有明显的腹痛-便意-便后缓解的规律；而腹痛-进食-缓解见于溃疡病；腹痛-便意-便后加剧的规律很少见，不会见于溃疡性结肠炎。

11.答案：D.肉芽肿有无干酪样坏死

解析：肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死，而Crohn病是非干酪性肉芽肿，两者截然不同，可资鉴别。而其他各项无肯定的鉴别诊断价值。

12.答案：D.肉芽肿有无干酪样坏死

解析：肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死，而Crohn病是非干酪性肉芽肿，两者截然不同，可资鉴别。而其他各项无肯定的鉴别诊断价值。

这期的题可以将答案写留言告诉我们哦~上期的题戳??病例问答-第二十九期你答对了吗？答错的部分可以对照答案与解析查看一下，本期答案与解析，小编会在下期公布，敬请期待！







































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