心肌梗死冠心病心衰高血糖hell

年发表在权威医学期刊《柳叶刀-全球健康》上由剑桥大学团队领衔开展的研究发现，全世界每年至少有万人通过充分的身体活动而避免了过早死亡。而在中国，运动预防了18.3%的死亡，相当于避免了.65万40-74岁人群死亡。为帮市民正确认识运动，记者医院、医院、医院医院进行探访。

运动是非常有效治疗心肌梗死、冠心病、心衰的手段

陈先生（化名）今年55岁，去年他在出差途中，因突发急性心肌梗死，医院进行了冠脉搭桥手术。虽然治疗及时，保住了性命，但由于心肌坏死面积较大，心功能严重减退，出现了严重心衰症状，稍微活动，便会出现胸闷、气促等情况，而且经常有半夜睡眠中憋醒的时候。为了改善心衰，陈先生多方打听下来到哈市一院就诊。

全面检查后，结合病情，心内一科副主任周大亮为他制定了个性化治疗方案。周大亮告诉记者："我们评估了他的最大安全运动量，并给他制定运动处方，主要形式为‘快步走’。在医生指导下，进行适合他的运动强度、时间、频率等，经过7个月的药物治疗加上康复运动治疗，目前患者胸闷气短症状明显缓解，一般生活无不适。"

周大亮建议，研究显示有氧运动可以降低脂质代谢紊乱、改善心绞痛症状、改善血管支架后再狭窄、降低心肌梗死、心力衰竭患者的死亡率。市民日常可根据自身情况，保证每周每周3到5次，每次30分钟到1小时的有氧运动，如慢跑、快步走、太极拳、八段锦、游泳等。

但很多心梗患者都有误区，认为不能运动。其实，对于心脏病患者来讲，有效的运动可以改善患者的心脏功能及并发症，但类似广场舞的小强度运动起不到治疗作用，运动强度大了存在风险。心肌梗死患者应到有心医院，在医生指导下科学进行运动治疗。

运动过猛伤到了，专家教你如何正确运动

赵先生（化名）是一位运动达人，每天吃完饭他都会走-步，如果今天没走，明天也会补回来。近日，他因工作，两天没下楼走步，便打算一天全补回来，一次走了4万多步。走完没多久，他的膝盖就红肿起来，像个红色馒头似的，而且一走路就非常疼。因为自己有滑膜炎病史，意识到可能老毛病犯了，他就开始在家一动不动地静养。

"我闲不住，身上不能动，我嘴就不闲着，一直吃，然后就总感觉口渴，一测血糖值20多，医院了。"近日，在医院，赵先生告诉记者。经过检查，骨外二疼痛科主任雷南伟诊断他是滑膜炎复发，且高血糖，建议到内分泌科进行系统治疗。

雷南伟介绍，合理运动是可以适当保护骨关节的，太极拳、轻缓的瑜伽、游泳、骑自行车等运动，都有助于改善身体机能并减少疼痛。但运动量不宜过大。运动时到达拉筋的目的、肌肉有酸痛感、开始冒汗、心率加快即可。雷南伟提醒，在骨病急性期炎症期间，不建议运动，但处于恢复期时，建议可以适当运动，活动一下。

体检发现血糖值有点高，运动后给降下来了

孙女士今年54岁，两年前单位体检时，她发现自己血糖值偏高于正常值，到医院检查后医生建议她观察，并保持健康生活习惯。

"我是个很重视保养自己的人，而且身边也有一些糖友，他们推荐我进行一些运动，对降糖有帮助。"孙女士告诉记者，朋友和医生都建议她适当运动，她便开始每餐饭后到室外规律快走，走到微微出汗，保证每天走步以内。如果天气不好，她便会选择室内运动项目。饮食上，她也在医生指导下，进行了控制，均衡营养、粗细搭配，保证低脂少油、少糖少盐。经过一年的规律生活，孙女士再测量血糖时，已经基本恢复到正常值。

哈市一院内分泌二科主任徐滨华介绍，规律运动可以增进体能、控制体重。市民可以选择适合自己且自己感兴趣的运动，尽量选择大肌肉群的有氧运动，如快走、慢跑、骑单车、游泳、太极拳等。体质虚弱者可以进行床上运动，分别运动上肢、下肢，做抬起放下、左右分开等运动。

徐滨华强调，对糖尿病患者来说，运动可以使肌肉收缩，消耗血糖，从而使患者减少口服降糖药或胰岛素的剂量，还可以刺激胰岛素的活化，帮助降低血糖，但建议患者一定定期监控血糖，并在医生指导下科学调整药物，切忌自行停药。且糖友运动时，建议穿着适合自己的鞋袜，不要空腹运动，适当运动、量力而行，当发生低血糖或感冒发烧时，应暂停运动。

运动不单纯是健康身体，还能愉悦心灵

年刊发《柳叶刀·精神病学》上一项对万人进行的研究发现，一般人每个月总有那么三四天不开心，而那些积极锻炼的人郁闷的日子要比不参加任何运动的人少1.5天。而对于有抑郁病史的人，运动带来的这种好处更为明显，郁闷的日子每月要比不运动的人平均少3.75天。

张女士（化名）今年35岁，半年前出现情绪低落，对什么事都没兴趣，每天懒在床上不动，家人担心她便带医院就诊。

经过检查，六疗科主任李晶诊断张女士为抑郁症。"抑郁症一个典型症状便是内动力缺乏、情绪调动差，导致导致主观能动性下降，严重时会觉得活着很无趣，出现轻生念头。"李晶告诉记者，她对症为张女士开了抗抑郁的药，同时还开了"运动处方"。

"所有的药，都需要时间去启用药效。与其被动等待，不如让患者主动配合，而运动就是极好的一剂辅助药。"李晶介绍，她指导张女士，每天晚饭后到小区里走30-40分钟。每天张女士家小区都有很多居民遛弯，逐渐形成了小集体，大家互相都认识。刚开始张女士是不情不愿地完成任务，但两天后，她开始主动走出家门。有时她如果没下楼，邻居们会在群里问她要不要一起运动。每天下楼运动不仅增加了张女士的社交，也让她找到发泄负面情绪的途径，目前她的症状基本缓解，可以回归正常生活。

李晶表示，运动会使大脑兴奋灶增加，积极情绪就会增多，是一个很好的宣泄途径，还对缓解失眠问题有帮助。同时，增加社交对情绪也很重要，每个人都会产生焦虑和抑郁情绪，市民可以多交一些聊得来的朋友，找到一个适合自己的宣泄不良情绪的方法。

运动是控制体重相对健康且有效的方法

王先生（化名）今年23岁，厘米高的他，体重斤，因为肥胖他还出现了高尿酸、高血脂等情况，这些健康指标甚至影响了他的求职路。为了找一份适合自己的工作，也为了自己的健康，他来到哈市一院减重代谢外科。

"王先生处于一级肥胖和二级肥胖的临界值，没有达到手术减重的指标，所以我们还是建议他科学减重。"徐东升告诉记者，根据王先生情况，减重代谢外科结合内分泌科对他的健康指标进行调控，且王先生认识到肥胖的危害，在徐东升为他提供的饮食方案的基础上，他参加了一个减重训练营，一年时间，他体重瘦了30斤，健康指标也基本恢复正常。

徐东升介绍，科室还经常会接收青少年肥胖患儿，多是隔辈长辈溺爱导致。他说："我遇到过一个12岁男孩，厘米高，体重斤，肥胖指数35，已经出现呼吸暂停综合征，经常睡觉被憋醒。询问病情发现，是奶奶总觉得孩子上学累，各种高营养、高脂食物给孩子补，又舍不得孩子多运动，导致孩子肥胖的。"

徐东升建议，运动是相对科学又有效的减重方式，市民应保持吃动平衡，有减重需求的市民可保持消耗略大于摄入。应该尽量戒掉外卖、零食、夜宵，保证肉、蛋、奶等优质蛋白质摄入，可以多吃粗粮，牛肉、鱼肉等低脂肉，西蓝花、菠菜等蔬菜都是好选择。市民可以养成一个习惯，购物时看一眼包装上的"热量"，保证每天摄入热量总数不超过体重*25，如正常70公斤成年人，摄入不超过25*70大卡，超重或减重期市民，热量减少三分之一。

徐东升提醒，运动量可以跟随一天的摄入进行调整，但运动不宜过量，一定要结合个人情况，适度进行。当出现病态肥胖，常规减重方法无效时，建议及时就医。

图片均为网络配图

未经授权禁止转载

记者：刘菊

责任编辑：刘菊

审核：石晶

扫码

转载请注明：http://www.qzhgr.com/lctx/18109.html